患者さまが地域で安心して暮らせるよう、地域の医療・介護・福祉等関係機関とのネットワークを活用し、患者さまにとって必要なサービスが切れ目なく受けられるよう支援・調整を行います。 また、患者さまやご家族さまの療養や生活に関するお悩みや不安について、解決に向けた支援を行います。
- 受診に関する調整
受診に関する相談やかかりつけ医からの紹介など、受診までの調整を行います。 - 入退院に関する支援
入院に関する調整・支援を行うとともに、退院後も安心して生活できるよう支援を行います。 - 地域医療機関との連携調整
地域の急性期病院やリハビリテーション病院等と連携し、円滑な入退院の調整を行います。 - 各種制度・手続きに関する支援
障害者手帳や介護保険、福祉サービスなどの各種制度の利用や手続きに関する支援を行います。 - 地域生活・社会参加に関する支援
地域活動や就労・復学など、社会生活を継続するための支援を行います。 - 医療・介護・福祉に関する相談
患者さまやご家族さまの療養や生活に関するお悩み、医療・介護・福祉サービスに関する相談への対応を行います。
